老年性痴(chī)呆病:又称阿尔茨(cí)海默病(bìng),是属于大脑退行性病变的(de)一种疾病(bìng)。据(jù)统计,当(dāng)前全世界每100位60岁以上(shàng)中(zhōng)年老人(rén)群(qún)中,就有6.2%的痴呆发病率,老年痴呆已(yǐ)成为威胁中老年人健康的一大(dà)杀(shā)手。
国家(jiā)级名老中(zhōng)医,北京中医药大学东直门医院原副院长田金(jīn)洲表示(shì),确诊慢阻(zǔ)肺(fèi)10年后,34%的患者会出现痴呆的症(zhèng)状(zhuàng)表现。
慢阻肺全称慢性(xìng)阻塞性肺疾病,是一种常(cháng)见(jiàn)的慢(màn)性呼吸疾(jí)病(bìng),患(huàn)病(bìng)后,由于气道阻塞患者会出现慢性低氧血症,导致大脑长(zhǎng)期处(chù)于缺(quē)氧(yǎng)状态,使脑细胞(包(bāo)括与记忆、认知相关的脑细胞)出现弥漫性损害。一旦与记(jì)忆、认知相关的脑细(xì)胞出现损害后,患者(zhě)就会出现记忆力(lì)减退、失(shī)语、失(shī)用、失认等症状(zhuàng)表(biǎo)现。
慢阻肺型痴呆起病于(yú)肺
「中医(yī)认为,痴呆疾病(bìng)的发病与五脏都有关系(xì),可以起病于肝、也可以起病(bìng)于(yú)肾(shèn),像(xiàng)慢阻肺导致的呆病就是(shì)起病(bìng)于(yú)肺。」田金洲教(jiāo)授介绍,由慢阻肺导致的痴呆在中医看(kàn)来,虽然(rán)起病于肺,但是随着(zhe)疾病(bìng)的(de)进程(chéng)跟(gēn)五脏都有关系(xì),比如,脾为生痰之器,如果(guǒ)慢(màn)阻肺(fèi)患(huàn)者出(chū)现咳(ké)痰的现象与脾有关。肝是调节气机的(de),如气(qì)机(jī)不畅就会出现喘的(de)症状。总言之,慢阻肺导致(zhì)的痴呆证型(xíng)属于「痰瘀(yū)互阻型」。
清代著名医家陈(chén)士铎(duó)的《辨证录》里记(jì)载:「呆病(bìng)成于痰。痰(tán)气独盛(shèng),呆气最深。」也(yě)就(jiù)是(shì)说(shuō),痰是导致痴呆的元凶。随着人年龄(líng)的增长,肾气逐渐衰退,不能帮助脾气运(yùn)化,脾失运化则生痰,痰随气(qì)聚,当气上升到(dào)脑(nǎo),痰迷了脑窍,神机失用,呆病(bìng)就(jiù)产生了。因此,慢阻肺和(hé)痴呆症患(huàn)者平时一定要注(zhù)意排(pái)痰。
慢阻(zǔ)肺患者如何排痰?
叩拍法
采用卧位进行轻度(dù)叩拍。具体方法是手及手腕部放松而手(shǒu)指不要(yào)伸开,手掌(zhǎng)微屈成碗口状。将手腕(wàn)抬起使手的重力落到胸部(bù)。要交互使用双手,进(jìn)行(háng)有节奏的轻(qīng)度叩拍效果(guǒ),叩拍(pāi)时发出哒哒(dā)的声音。
呼吸训练法
遵医嘱,在医生康复处方指(zhǐ)导下使用呼吸训练器进行每日的阻抗式呼吸训练,渐进式的(de)训练强度应(yīng)随着患者呼(hū)吸(xī)机能(néng)的(de)提高逐步加(jiā)大,练上一(yī)段时间后,不仅可以(yǐ)提(tí)升患者膈肌强度及耐(nài)力,还能增强(qiáng)患者肺功能,提高咳嗽效率,有效咳出痰液。
咳嗽训练法
患者首先(xiān)要明确一点,咳痰这个(gè)动(dòng)作需由自体(tǐ)主动发起,而不(bú)是等到痰液刺激咽喉的时候(hòu)才被动咳嗽(sòu)。第一(yī)步,先(xiān)缓慢深吸(xī)气,深吸后屏气片刻,同时上半身稍向前倾,两手臂屈曲并(bìng)放置于两侧(cè)胸壁下部、往内收(shōu)并稍加(jiā)压。咳嗽时(shí)用(yòng)力收缩腹肌,使腹壁内陷,一次(cì)吸气可咳嗽三声,咳嗽停止后缩唇将余气呼尽(jìn)。待呼吸(xī)平静(jìng)后,开始再(zài)一次的咳嗽动(dòng)作。