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    1. 呼(hū)吸训练没效果?想放(fàng)弃?这(zhè)几个指标快来学习(xí)!

      栏目:呼(hū)吸科普 发布(bù)时间:2023-08-26

      呼吸训练方式包括但不限于缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸(xī)肌训练(徒手、器械(xiè))。呼吸训练器作为一种(zhǒng)新型的恢复肺部功(gōng)能的(de)康复训练仪器(qì),在呼吸肌训(xùn)练中很是“出圈”,应用(yòng)于不少医院与家庭。 


      但(dàn)不少呼吸慢病患者购买(mǎi)了呼吸训练器进行了一段时间的居家训练后,自我(wǒ)感受(shòu)变化不明显,就误(wù)以(yǐ)为没有效果,想要放弃。其(qí)实呼(hū)吸训练(liàn)需要长(zhǎng)期坚持,短时间(jiān)的(de)呼吸(xī)训练并不会有(yǒu)太明显(xiǎn)的(de)成效。若想了解(jiě)自己(jǐ)的呼吸训练(liàn)是否有(yǒu)效,可以在训(xùn)练一段时间后通过肺功能检查进行评估,下面(miàn)以慢(màn)阻肺患者为例,为大家(jiā)介(jiè)绍如何进行呼(hū)吸训练效果评估。


      呼吸肌训练分为(wéi)吸(xī)气肌训练(liàn)和呼(hū)气肌训练(liàn)。一项关于老年慢性阻塞性肺疾(jí)病患者两种不同(tóng)呼吸(xī)训练方案的比(bǐ)较研究,将40名(míng)患有(yǒu)中度(dù)COPD的男性患者(zhě)随机(jī)分组,分别进行2个月相同强度的吸气训练(IMT组)/呼气训(xùn)练(EMT组),结果显示IMT和EMT组均显示用力(lì)肺(fèi)活(huó)量(FVC)显著(zhe)改善,第一秒(miǎo)用力呼气量(FEV1),第一秒用力呼气量占预测值的比(bǐ),用力肺活量占预测值的比有显著改善,组间无差异(yì)。两种类型(xíng)的训练都显著改(gǎi)善了(le)血气,吸气(qì)肌(jī)群显示最佳效果。两组的6分钟步行距离均(jun1)有显著改善:吸气肌群增(zēng)加约25%,呼气肌(jī)群增加约2.5%。[1]


      此外,也有不(bú)少(shǎo)文献研究佐(zuǒ)证呼吸训练对(duì)肺(fèi)功(gōng)能的(de)用力肺活量(FVC)、第一(yī)秒用力呼气量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)等相(xiàng)关(guān)指标有着积极的影(yǐng)响。那么想了解呼吸训练是否对自己的肺功能产生积极的影(yǐng)响,最简(jiǎn)单(dān)的方式就是做个(gè)肺功能检查(chá)。肺功能(néng)检查简单且无创,但检测报告想(xiǎng)看懂却(què)不是那(nà)么的简(jiǎn)单,多(duō)数人拿到(dào)检测报告后一(yī)脸懵。


      想看懂肺功(gōng)能报告,需(xū)要先(xiān)了解这几(jǐ)个方面。一般肺功(gōng)能检测报告会有最佳(jiā)实测值(BEST)、预计值(Pred)、实测值/预计值(%Pred)3个信息栏,其中实测值就是实(shí)际测量(liàng)数据,预计值是(shì)根据大规(guī)模健(jiàn)康(kāng)人群的(de)相关指标计算得出,实(shí)测/预计则是实测值占预(yù)测值的百分比,可用于判断和比较(jiào)肺功能异常的严(yán)重程度。

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      肺功能检测报告


      一(yī)般通过肺功能检查判(pàn)断呼吸训练(liàn)的效果,可以重点(diǎn)关注(zhù)这几个指标数据。若呼吸训练有效时,这些指标数据会较(jiào)训练(liàn)前的数据有所(suǒ)增加(jiā)。

      (1)FVC:用力肺活(huó)量,指尽力(lì)最大吸气后,尽力尽快呼气(qì)所(suǒ)能呼出的最大气量。

      (2)FEV1:第一秒用力呼气容积,指尽力吸气(qì)后最大努力快(kuài)速呼气,第一秒所能呼(hū)出的气体容量。

      (3)FEV1%:第1秒用力呼(hū)气容积(FEV1)与用力(lì)肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC),也称为一秒率,FEV1占FVC的(de)比(bǐ)值与(yǔ)病(bìng)情严(yán)重程(chéng)度及预后(hòu)相关,一般大于(yú)预计值的92%。

      (4)VC:肺活(huó)量,指(zhǐ)尽力吸气后(hòu)缓慢而完(wán)全呼出的最大空气容量,病情严重性与VC值呈反比。

      (5)MIP:反映了吸气(qì)肌最大收缩后(hòu)引起的(de)口腔负压变(biàn)化,代表整个吸气(qì)肌群体包括膈(gé)肌、肋间(jiān)肌和辅(fǔ)助呼吸(xī)肌的功能。

      (6)MEP:最大(dà)呼气压是(shì)评价呼气(qì)肌功能的指(zhǐ)标,与(yǔ)评价(jià)患者的咳嗽及排痰(tán)能力有(yǒu)关。




      目前大部(bù)分荟萃分析的结果是建议(yì)呼(hū)吸肌的(de)训练应(yīng)持续6-12周。

      一项关于渐进阻抗呼吸肌训练对慢(màn)性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动能力的临(lín)床(chuáng)疗效的研究,将50例慢阻肺患(huàn)者进行随机分组,对照组给(gěi)予常规的呼吸训练,试验组在常规训练的基础上给予渐进抗阻呼吸肌训练,治(zhì)疗(liáo)3周及(jí)治疗6周后,两组患者FVC、PEF、膈肌动度及6分钟步行距离均(jun1)较之前有(yǒu)明(míng)显的改善(P<0.05);且试验组提高的更明显。与治疗前(qián)相比,两组FEV1/FVC(%)均无统(tǒng)计学(xué)意义,治疗6周后两组组(zǔ)间比较FEV1差异(yì)有统(tǒng)计(jì)学意(yì)义。[2]


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      因此大家在(zài)进行呼吸训(xùn)练(liàn)时要循序渐进,长期坚持,最(zuì)好(hǎo)在医生的指导(dǎo)下根据(jù)病况(kuàng)进行不(bú)同(tóng)强度的训练。


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      使用赛(sài)客小鲲呼(hū)吸(xī)训练器进行呼吸测试/训练的(de)报告


      呼吸(xī)训练结合(hé)定期(qī)肺功能检测,能帮助医生通过检查结果对患者的锻炼效果进行评(píng)判,进而做(zuò)出更适合患者(zhě)的个体化呼吸训练方案。九游娱乐和赛客小鲲呼吸训练器同时兼备呼吸测评(píng)、呼吸训练功能(néng),测评/训练后同(tóng)步(bù)可视化(huà)展示相关(guān)指标(biāo)数据,让使用者能看得懂(dǒng)自己的呼吸变化,进而增加坚持训练的决心。


      参考文献:

      [1]SHM M. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Clinical Interventions in Aging,2017,Volume 12.

      [2]霍飞翔,张(zhāng)洪(hóng)蕊,杨帅等.渐进抗(kàng)阻呼吸(xī)肌(jī)训(xùn)练对慢性阻塞(sāi)性肺疾病患者呼吸功能及运动能(néng)力的临(lín)床疗效[J]. 济宁医学院学报,2022,45(01):6-10.




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